Subakromiell kortisoninjektion (Depo-Medrol) vid bursit och impingement
Evidensgranskning av kortisonspruta i axelns slemsäck – när den bryter ond smärtcirkel och när den bör undvikas.
Axelsmärta som stör nattsömnen eller gör det svårt att lyfta armen beror oftast på subakromiell inklämning (bursit/impingement), frusen axel (adhesiv kapsulit) eller kalkaxel. Här får du en komplett klinisk överblick över symtomtester, kortisonblockader, hydrodilatation och ultraljudsdiagnostik.
Klicka på den vinkel och det rörelsemönster där din axel gör ont för att se vilken struktur som kläms eller stelnar.
Smärtan slår till när armen lyfts i axelhöjd men avtar nära 160° · Subakromiella slemsäcken och supraspinatussenan kläms under akromion.
Evidensgranskning av kortisonspruta i axelns slemsäck – när den bryter ond smärtcirkel och när den bör undvikas.
Vetenskaplig jämförelse mellan ultraljudsledd hydrodilatation, vanlig kortisoninjektion och fysioterapi.
Så skiljer du subakromiell inklämning (impingement) från AC-ledsartros (nyckelbensleden) och begynnande rotatorkuffskada. Läs om privat MR axel och specialistvård.
Vetenskaplig genomgång av axelfrakturer (proximal humerusfraktur) hos äldre, varför låsplattor i titan ofta ger skruvgenombrott i osteoporotiskt ben (PROFHER-studien), och hur omvänd axelprotes fungerar.
| Behandlingsmetod | Dokumenterad klinisk nytta | Risker, begränsningar & evidensläge |
|---|---|---|
| Subakromiell kortisoninjektion (Depo-Medrol) Standard i primärvård |
God smärtlindring under 4–8 veckor vid akut subakromiell bursit och nattlig inflammatorisk värk. | Ingen skillnad vid 6–12 mån jämfört med enbart fysioterapi; upprepade injektioner kan försvaga närliggande rotatorkuffsenor. |
| Ultraljudsledd hydrodilatation (kapselvidgning) Modern interventionsmetod |
Snabbare återkomst av utåtrotation och smärtfrihet vid frusen axel (fas 1–2) genom kombination av kapseldistension och intraartikulär steroid. | Kräver ultraljuds- eller genomlysningsprecision och direkt efterföljande rörlighetsträning. |
| Ultraljudsledd barbotage (kalksköljning) / ESWT Riktad kalkbehandling |
Avlägsnar eller fragmenterar smärtsamma kalkdepåer i supraspinatussenan med signifikant snabbare läkning än exspektans. | Tillfällig ökad ömhet under de första 2–4 dygnen efter ingreppet. |
Testa Painful Arc (60–120°) och passiv utåtrotation hemma för att skilja inklämning från frusen axel.
Varför ledkapseln krymper, hur du känner igen frysfasen och när intraartikulär behandling ger bäst effekt.
Orsaken bakom plötslig, intensiv axelvärk och hur kalkdepåer behandlas med sköljning eller stötvåg.
Rotera axelleden i 3D och se hur supraspinatussenan och subakromiella bursan kläms vid armlyft.
Guide för dig med axelvärk: när behövs privat MR och ortopedkirurgi via Vård.se, och när passar Rotsunda vårdcentral i Sollentuna (öppet Mån–Tis 07:00–18:30) samt Doktor Bos axelövningar på vård.tv?
För dig som söker snabb privat MR-undersökning utan väntetid, second opinion hos ortoped-/rygg-/ögonkirurg, utredning via privat sjukvårdsförsäkring eller privatbetald operation i hela Sverige.
Söker du vård i Sollentuna eller Rotebro och behöver en bedömning, ett läkarintyg eller provtagning? Vänd dig till Primärvård för axel- och arbetsrelaterade besvär på Rotsunda vårdcentral (Bollstanäsvägen 3, 3 tim fri parkering):
Genom Vård.se får både försäkringspatienter (Euro Accident, Skandia, If, SEB, Trygg-Hansa, DKV) och privatbetalande seniorer strukturerad medicinsk utredning utan långa väntetider i primärvården.
Boka medicinsk bedömning på Vård.se →