Kalkaxel (Tendinitis Calcarea): Patofysiologi & Barbotage
Kalkaxel (tendinitis calcarea) innebär att kristaller av kalciumhydroxiapatit deponeras i rotatorkuffens senor, vanligast i supraspinatussenan. Tillståndet genomgår en cyklisk process där smärtan ofta kulminerar dramatiskt när kroppen försöker bryta ned kalken.
De Tre Utvecklingsstadierna
| Stadie | Process i Senan | Klinisk Presentation |
|---|---|---|
| 1. Formationsfas (Bildning) | Kalk fälls ut i senan i en kritliknande, hård konsistens. | Ofta asymtomatisk eller ger milda impingementsymtom vid lyft. |
| 2. Vilofas | Kalkdepån är inkapslad och stabil. | Låggradigt molande obehag. |
| 3. Resorptionsfas (Nedbrytning) | Kroppens makrofager attackerar kalken; konsistensen blir tandkrämsliknande med högt vävnadstryck. | Akut extrem smärta: Patienten kan ofta inte röra armen alls eller sova. Smärtan debuterar ofta plötsligt. |
Moderna Behandlingsmetoder
1. Ultraljudsledd Kalksköljning (Barbotage / Needling)
Metod: Under kontinuerlig visualisering med ultraljud punkteras kalkdepån med en nål och sköljs ur med lokalbedövning och koksalt. Därefter läggs en liten dos kortison i subakromiella bursan.
Resultat: Mycket god och snabb smärtlindring hos ca 70–80 % av patienterna, vilket eliminerar behovet av kirurgi.
2. Fokuserad Stötvågsbehandling (ESWT)
Metod: Högenergetiska akustiska chockvågor riktas mot kalkdepån för att stimulera kärlnybildning och resorptionsprocessen.
Indikation: Kroniska kalkdepåer i vilofas med måttlig smärta.
Akut huggande smärta av kalkaxel? Få hjälp med ultraljud
Vi på Vård.se erbjuder snabb ultraljudsundersökning och ultraljudsledd aspiration/sköljning av kalkdepåer.
Kontakta Axelmottagningen på Vård.se ↗